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溫習神經系統,先抓住層級次序,再進入各部分的細節。許多人記不住 sympathetic 與 parasympathetic,往往是因為還沒有把「它們在整棵樹的哪一層」放穩。

先記住這條次序

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    神經系統 nervous system
    人體的通訊網絡。
  2. 2
    先分成中樞與周邊
    CNS 是腦與脊髓;PNS 是腦神經、脊神經與神經節。
  3. 3
    周邊再分成軀體與自主
    軀體管骨骼肌與一般感覺;自主管內臟、腺體與平滑肌。
  4. 4
    自主再分成三支
    交感、副交感,以及腸神經系統。
層級樹狀圖
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1神經系統nervous system 2中樞神經系統CNS 腦 + 脊髓 3周邊神經系統PNS 腦神經、脊神經、神經節 4軀體神經somatic 5自主神經autonomic (ANS) 6交感神經sympathetic 胸腰流出 7副交感神經parasympathetic 顱骶流出 8腸神經系統enteric 記住這條次序:先分 CNS/PNS,再分軀體/自主,自主再分交感、副交感與腸神經。

本圖為本站教學示意圖,以本站配色繪製,非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明;亦可用「隱藏標籤」作自測。

身體總覽圖(建議收藏、經常回來)
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一張可反覆回來的總覽圖:中樞、周邊與兩條自主流出 1腦(brain) 2脊髓(spinal cord) 3腦神經(cranial nerves) 4脊神經(spinal nerves) 5交感:胸腰流出 T1–L2 6副交感:顱骶流出 CNS 在中軸(腦+脊髓);PNS 向四周伸出 紅色實線=交感幹;青色虛線=副交感(迷走與骶部)。詳細見自主神經一章。

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CNS 與 PNS

CNS 中樞神經系統
  • brain(腦)與 spinal cord(脊髓)。
  • 被顱骨、脊柱與腦膜保護。
  • 是整合感覺、計劃運動與維持生命功能的中心。
PNS 周邊神經系統
  • cranial nerves(腦神經 CN I–XII)。
  • spinal nerves(脊神經)及其根與支。
  • ganglia(神經節):例如背根神經節、自主神經節。

腦神經雖然從腦發出,在解剖學上仍屬 PNS。脊髓本身是 CNS;走出椎管的脊神經才是 PNS。

軀體與自主

somatic 軀體神經系統
  • 隨意運動:一個下運動神經元由 CNS 直達骨骼肌。
  • 交接處是 neuromuscular junction(神經肌肉交接處),傳遞物為 ACh,受體為菸鹼型(Nm)。
  • 一般感覺:觸、痛、溫、震動、本體感覺等。
  • Myasthenia gravis 影響的是這個軀體 NMJ,不是自主神經節。
autonomic 自主神經系統
  • 通常不隨意,用兩級神經元:節前在 CNS,節後在神經節。
  • 效應器是平滑肌、心肌與腺體,不是骨骼肌。
  • 再分為交感(胸腰流出)、副交感(顱骶流出)與腸神經系統。
  • 詳細次序、傳遞物與器官表見自主神經一章(本站最重要的一章)。

溫習提示

把「單級到骨骼肌」和「兩級到內臟」分開,之後看 GBS(可影響自主神經)與 MG(NMJ、感覺與反射多可保留)就不會混在一起。

結構與次序以常見教科書層級的解剖與生理為準(例如 Gray、Snell、Moore、Guyton 等教學內容的共識),供個人溫習,並非操作手冊。

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僅供個人學習參考,並非診斷或治療依據,亦不能取代主診醫生的臨床判斷,亦不能取代醫院管理局或部門 protocol。