中風/TIA
突然出現的局灶神經缺損,要對回是哪一個葉、哪一條動脈的供應範圍,以及運動或感覺傳導束在腦內的位置。不要用「只是退化」解釋突然變化。
先讀疾病專題:中風/TIA
回到結構:大腦各葉 腦血流與 Willis 環 上下行傳導束
先讀常見問題,再對回本站的結構章節
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突然出現的局灶神經缺損,要對回是哪一個葉、哪一條動脈的供應範圍,以及運動或感覺傳導束在腦內的位置。不要用「只是退化」解釋突然變化。
先讀疾病專題:中風/TIA
回到結構:大腦各葉 腦血流與 Willis 環 上下行傳導束
典型為相對對稱、上升性無力,反射減弱或消失(areflexia),可有感覺異常。也可影響自主神經,出現血壓或心率波動。結構起點在周邊神經/神經根,不是 NMJ。
先讀疾病專題:GBS 與 MG
疲勞性無力,休息後可暫時改善。感覺通常正常,反射多可保留。影響的是骨骼肌的 neuromuscular junction,屬於軀體神經,不是自主神經的兩級鏈。
先讀疾病專題:GBS 與 MG
回到結構:神經肌肉交接處(軀體) 軀體與自主的分別
慢性運動症狀為主(動作徐緩、靜止震顫、強直)。對回黑質緻密部與基底核迴路。感覺不是核心特徵;突然的新局灶缺損仍要先想中風。
先讀疾病專題:Parkinson’s disease
回到結構:基底核與黑質
先分開三層:脊髓本身(長束、感覺平面)、神經根(節段性、常不對稱),以及馬尾(多發腰骶根、鞍區、膀胱)。成人圓錐約在 L1–L2,其下才是馬尾。
先讀疾病專題:整條脊椎
先確定是哪一條腦神經、周圍還是核性/腦幹內。Bell’s palsy 是周圍性面神經(CN VII);須與中樞性面癱分開。腦幹交叉徵要同時想起腦幹裡的傳導束。
先讀疾病專題:腦神經病變
回到結構:CN I–XII 次序 帶副交感的四條 腦幹分部
典型為漸進,例如皮質萎縮或小血管改變。突然出現的新缺損,不可用「只是老化或退化」解釋,而要回到中風/TIA 的思路。
先讀疾病專題:老年退化
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