先由常見問題看起 · 周邊神經 · GBS 與 MG

周邊這一章只抓總覽次序:背根與腹根如何合成脊神經,再分成背支與腹支;四肢的神經叢由腹支組成。最後用一小節說明 neuromuscular junction,以免與自主神經混淆。

根、脊神經、支

由根到支的組成次序
點擊圖中編號或結構,下方會出現說明。自測時名稱會隱藏,編號保留。
一根脊神經的組成次序:根 → 脊神經 → 支 1背根 dorsal root 2腹根 ventral root 3脊神經 spinal nerve 4背支 dorsal ramus 5腹支 ventral ramus 6交通支(交感)

本圖為本站教學示意圖,以本站配色繪製,非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明;亦可用「隱藏標籤」作自測。

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    背根+腹根
    背根帶感覺(DRG 在背根上);腹根帶運動(T1–L2 的腹根還含交感節前纖維)。
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    合成脊神經
    在椎間孔附近形成短而混合的 spinal nerve。
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    分成背支與腹支
    背支管背部深層肌與背部皮膚;腹支管前外側軀幹與四肢。
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    交通支連到交感幹
    白交通支只在 T1–L2;灰交通支可見於各節。詳見自主神經一章。

神經叢總覽

頸叢、臂叢、腰叢、骶叢
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由腹支形成的主要神經叢(總覽) 1 2 3 4 1頸叢 cervical C1–C4 2臂叢 brachial C5–T1 3腰叢 lumbar L1–L4 4骶叢 sacral L4–S4 5胸神經不形成叢

本圖為本站教學示意圖,以本站配色繪製,非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明;亦可用「隱藏標籤」作自測。

神經叢主要來源溫習要點
cervical plexus(頸叢)C1–C4膈神經通常記 C3–C5
brachial plexus(臂叢)C5–T1支配上肢;可再記根→幹→股→束→支的次序
lumbar plexus(腰叢)L1–L4例如股神經、閉孔神經
sacral plexus(骶叢)L4–S4腰骶幹加入;坐骨神經由此發出

大多數胸神經腹支保持為肋間神經,並不形成叢(T1 有部分加入臂叢)。

神經肌肉交接處(屬軀體,不是自主)

軀體下運動神經元以單一神經元從脊髓前角(或腦神經運動核)走到骨骼肌。交接處是 neuromuscular junction(NMJ):釋放 ACh,作用於肌膜上的菸鹼型受體(Nm)。

這與自主神經的兩級鏈不同。自主神經的效應器是平滑肌、心肌或腺體,不是骨骼肌。

由病對回結構

Myasthenia gravis 影響 NMJ(常見為 ACh 受體或 MuSK 等抗體),表現為疲勞性無力;感覺通常正常,反射多可保留。

Guillain-Barré syndrome 主要影響周邊神經(常為神經根與神經),可有無力、反射減弱或消失,也可出現自主神經不穩。兩者都可危及呼吸與吞嚥,但結構起點不同。

手套襪子樣感覺異常、嵌壓性神經病變等見 周邊神經專題。

結構與次序以常見教科書層級的解剖與生理為準(例如 Gray、Snell、Moore、Guyton 等教學內容的共識),供個人溫習,並非操作手冊。

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