根與支的次序、四大神經叢,以及軀體 NMJ
周邊這一章只抓總覽次序:背根與腹根如何合成脊神經,再分成背支與腹支;四肢的神經叢由腹支組成。最後用一小節說明 neuromuscular junction,以免與自主神經混淆。
本圖為本站教學示意圖,以本站配色繪製,非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明;亦可用「隱藏標籤」作自測。
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| 神經叢 | 主要來源 | 溫習要點 |
|---|---|---|
| cervical plexus(頸叢) | C1–C4 | 膈神經通常記 C3–C5 |
| brachial plexus(臂叢) | C5–T1 | 支配上肢;可再記根→幹→股→束→支的次序 |
| lumbar plexus(腰叢) | L1–L4 | 例如股神經、閉孔神經 |
| sacral plexus(骶叢) | L4–S4 | 腰骶幹加入;坐骨神經由此發出 |
大多數胸神經腹支保持為肋間神經,並不形成叢(T1 有部分加入臂叢)。
軀體下運動神經元以單一神經元從脊髓前角(或腦神經運動核)走到骨骼肌。交接處是 neuromuscular junction(NMJ):釋放 ACh,作用於肌膜上的菸鹼型受體(Nm)。
這與自主神經的兩級鏈不同。自主神經的效應器是平滑肌、心肌或腺體,不是骨骼肌。
Myasthenia gravis 影響 NMJ(常見為 ACh 受體或 MuSK 等抗體),表現為疲勞性無力;感覺通常正常,反射多可保留。
Guillain-Barré syndrome 主要影響周邊神經(常為神經根與神經),可有無力、反射減弱或消失,也可出現自主神經不穩。兩者都可危及呼吸與吞嚥,但結構起點不同。
手套襪子樣感覺異常、嵌壓性神經病變等見 周邊神經專題。
結構與次序以常見教科書層級的解剖與生理為準(例如 Gray、Snell、Moore、Guyton 等教學內容的共識),供個人溫習,並非操作手冊。
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