神經系統結構與次序　／　腦的組織
先由常見問題看起　·　中風／TIA　·　柏金遜症　·　退化

腦的組織建議由大到小記：先是四大塊（端腦、間腦、腦幹、小腦），端腦再記葉、基底核與邊緣系統；然後才是腦室、腦膜與血管概念。

由上而下的四大塊

正中矢狀面：端腦 → 間腦 → 腦幹 → 小腦
點擊圖中編號或結構，下方會出現說明。自測時名稱會隱藏，編號保留。
正中矢狀面：由上而下記住這條次序 1端腦 telencephalon 2間腦 diencephalon 3中腦 midbrain 4腦橋 pons 5延髓 medulla 6小腦 cerebellum 由上而下唸：端腦 → 間腦 → 中腦 → 腦橋 → 延髓（再接脊髓）；小腦在腦幹後方。

本圖為本站教學示意圖，以本站配色繪製，非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明；亦可用「隱藏標籤」作自測。

  1. 1
    telencephalon 端腦
    大腦半球：皮質各葉、基底核、邊緣系統大部分。
  2. 2
    diencephalon 間腦
    thalamus（丘腦）是感覺中繼；hypothalamus（下丘腦）整合內分泌與自主功能。
  3. 3
    brainstem 腦幹
    由上而下是 midbrain（中腦）、pons（腦橋）、medulla（延髓），再接脊髓。
  4. 4
    cerebellum 小腦
    在後顱窩，經小腦腳連到腦幹，協調運動與平衡。

端腦：葉的次序

外側面各葉（由前而後：額、頂、枕；顳葉在外側溝之下）
點擊圖中編號或結構，下方會出現說明。自測時名稱會隱藏，編號保留。
大腦半球外側面：葉的次序（由前而後） 1額葉 frontal 2頂葉 parietal 3顳葉 temporal 4枕葉 occipital 5島葉 insula 6小腦 cerebellum 7腦幹 brainstem 中央溝（central sulcus）分隔額葉與頂葉；外側溝（lateral sulcus）分隔顳葉。 虛線示意頂枕溝（內側面更清楚）。島葉在外側溝深處。

本圖為本站教學示意圖，以本站配色繪製，非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明；亦可用「隱藏標籤」作自測。

葉位置要點溫習時可聯想的功能
frontal lobe（額葉）中央溝之前運動、計劃與抑制；優勢半球 Broca 區（言語表達）
parietal lobe（頂葉）中央溝之後體感覺、空間定向
temporal lobe（顳葉）外側溝之下聽覺、記憶（內側海馬）；優勢半球 Wernicke 區（理解）
occipital lobe（枕葉）最後面視覺皮質
insula（島葉）外側溝深處，表面看不見內臟感覺、味覺與自主整合

基底核與邊緣系統

端腦深部示意
點擊圖中編號或結構，下方會出現說明。自測時名稱會隱藏，編號保留。
端腦深部：基底核與邊緣系統（示意，非精確切片） 基底核 basal ganglia 邊緣系統 limbic system 1 2 3 4 5 6 7 1 尾狀核　2 殼核　3 蒼白球　4 黑質／底丘腦核 5 海馬　6 杏仁核　7 扣帶回

本圖為本站教學示意圖，以本站配色繪製，非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明；亦可用「隱藏標籤」作自測。

basal ganglia（基底核）在教學上常包括 striatum（尾狀核＋殼核）、globus pallidus（蒼白球），以及功能上密切相關的 substantia nigra（黑質）與 subthalamic nucleus（底丘腦核）。它們組成調節運動的迴路，並不直接發起隨意運動。

limbic system（邊緣系統）與情緒、動機和記憶有關，溫習時先抓住 hippocampus（海馬）、amygdala（杏仁核）與 cingulate gyrus（扣帶回）。

由病對回結構

Parkinson’s disease（柏金遜症）與黑質緻密部多巴胺細胞缺失、基底核迴路失衡相關。突然的局灶缺損不要用柏金遜症解釋，而要先想中風／TIA。

腦室與 CSF 循環

CSF 的流動次序
點擊圖中編號或結構，下方會出現說明。自測時名稱會隱藏，編號保留。
腦室與腦脊液（CSF）循環次序 1側腦室 lateral ventricles 2室間孔 foramina of Monro 3第三腦室 third ventricle 4中腦導水管 cerebral aqueduct 5第四腦室 fourth ventricle 6正中孔 Magendie、外側孔 Luschka 7蛛網膜顆粒 arachnoid granulations 虛線＝蛛網膜下腔中的 CSF；上方橫橢圓示意靜脈竇。 次序口訣：側室 → Monro → 三室 → 導水管 → 四室 → 二孔出腔 → 顆粒回血。

本圖為本站教學示意圖，以本站配色繪製，非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明；亦可用「隱藏標籤」作自測。

choroid plexus（脈絡叢）製造 cerebrospinal fluid（腦脊液，CSF）。次序是：側腦室 → 室間孔（Monro）→ 第三腦室 → 中腦導水管 → 第四腦室 → 正中孔（Magendie）與外側孔（Luschka）→ 蛛網膜下腔 → 主要經蛛網膜顆粒回到靜脈竇。

腦膜（由外而內）

硬膜、蛛網膜、軟膜
點擊圖中編號或結構，下方會出現說明。自測時名稱會隱藏，編號保留。
腦膜三層與間隙（由外而內） 顱骨 skull 硬膜 dura mater 蛛網膜 arachnoid 軟膜 pia + 腦 1硬膜 dura mater 2蛛網膜 arachnoid 3軟膜 pia mater 4蛛網膜下腔

本圖為本站教學示意圖，以本站配色繪製，非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明；亦可用「隱藏標籤」作自測。

真正充滿 CSF 的是 subarachnoid space（蛛網膜下腔）。顱內的硬膜外與硬膜下間隙多為潛在腔隙；脊髓的硬膜外空間則實際存在，含脂肪與靜脈叢。

腦血流概念

Willis 環與主要大腦動脈（示意）
點擊圖中編號或結構，下方會出現說明。自測時名稱會隱藏，編號保留。
腦血流概念：主要大腦動脈（示意） 1ACA 大腦前動脈 2MCA 大腦中動脈 3PCA 大腦後動脈 4前交通 ACOM 5後交通 PCOM 6椎基底 vertebrobasilar

本圖為本站教學示意圖，以本站配色繪製，非真實病人相片或掃描影像。可點擊標籤閱讀說明；亦可用「隱藏標籤」作自測。

Willis 環解剖對照圖。

Willis 環解剖對照圖。

來源：Rhcastilhos，Wikimedia Commons，公有領域。

前循環來自頸內動脈，主要發出 ACA 與 MCA；後循環來自椎動脈合成的 basilar artery，再發出 PCA。交通動脈把前後循環連成環，但不是每個人的環都完整。

由病對回結構

讀 中風／TIA 時，把突然局灶缺損對回葉的功能，以及 MCA／ACA／PCA 或後循環的供應範圍。啟動中風路徑的時效與步驟一律按院內 protocol，本站不列出操作步驟。

結構與次序以常見教科書層級的解剖與生理為準（例如 Gray、Snell、Moore、Guyton 等教學內容的共識），供個人溫習，並非操作手冊。

本站教學示意圖以本站配色繪製，僅供說明概念，並非真實病人影像。開放授權對照圖的來源見各圖註明。

若先由疾病看起，可到配套網站「神經系統常見問題」再返回本站溫習結構。

僅供個人學習參考，並非診斷或治療依據，亦不能取代主診醫生的臨床判斷，亦不能取代醫院管理局或部門 protocol。